Remiantis žurnale „Annals of Internal Medicine“ paskelbtu tyrimu, komercinis vandens filtras galėjo prisidėti prie keturių Brigamo ir moterų ligoninės pacientų, kuriems buvo atlikta širdies operacija, infekcijos, iš kurių trys mirė.
Su sveikatos priežiūra susiję M. abscessus protrūkiai, apibūdinami kaip „retas, bet gerai aprašytas nosokominis patogenas“, anksčiau vadinti „užteršto vandens sistemomis“, tokiomis kaip ledo ir vandens aparatai, drėkintuvai, ligoninių santechnika, pacientams, kuriems atliekama chirurginė šuntavimo operacija, šildymo ir vėsinimo įranga, vaistai ir dezinfekavimo priemonės.
2018 m. birželį Brighamo ir moterų ligoninės infekcijų kontrolės skyrius pranešė apie invazinį Mycobacterium abscessus subsp.abscessus atvejį keliems pacientams, kuriems buvo atlikta širdies operacija. Abscesinės infekcijos, galinčios sukelti kraujo, plaučių, odos ir minkštųjų audinių infekcijas, ypač žmonėms su nusilpusia imunine sistema.
Siekdami geriau suprasti infekcijų židinius, tyrėjai atliko aprašomąjį tyrimą. Jie ieškojo atvejų bendrumų, tokių kaip naudojama šildymo ir vėsinimo įranga, operacinės, ligoninės grindys ir kambariai bei prieiga prie tam tikros įrangos. Tyrėjai taip pat paėmė vandens mėginius iš kiekvieno kambario, kuriame buvo pacientai, taip pat iš dviejų geriamojo vandens fontanėlių ir ledo generatorių širdies chirurgijos skyriuje.
Visi keturi pacientai buvo „aktyviai gydomi daugiavaistiniu antimikobakteriniu gydymu“, tačiau trys iš jų mirė, rašė Klompas ir kolegos.
Tyrėjai nustatė, kad visi pacientai buvo tame pačiame ligoninės lygyje, tačiau neturėjo jokių kitų bendrų veiksnių. Tirdami ledo generatorius ir vandens dozatorius, jie pastebėjo didelį mikobakterijų augimą ant klasterių blokų, bet ne kitur.
Tuomet, naudodami viso genomo sekvenavimą, jie rado genetiškai identiškų elementų geriamojo vandens fontanuose ir ledo gaminimo aparatuose ligoninės, kurioje buvo užsikrėtę pacientai, grindyse. Į automobilius tekantis vanduo praeina per anglies filtro vandens valytuvą, veikiamą ultravioletinių spindulių, kurie, pasak tyrėjų, sumažina chloro kiekį vandenyje, todėl gali padidėti mikobakterijų skaičius automobiliuose.
Didelės rizikos pacientams perėjus prie sterilaus distiliuoto vandens, padidinus vandens dozatorių priežiūrą, išjungus valymo sistemą, atvejų nebeliko.
„Komercinių santechnikos įrenginių įrengimas siekiant pagerinti pacientų geriamojo vandens skonį ir sumažinti kvapą gali turėti nenumatytų pasekmių – skatinti mikrobų kolonizaciją ir dauginimąsi“, – rašo tyrėjai. Vandens ištekliai (pvz., padidėjęs vandens perdirbimas siekiant sumažinti šilumos suvartojimą) gali netyčia padidinti pacientų infekcijos riziką, nes sumažėja chloro atsargos ir skatinamas mikrobų augimas.“
Klompas ir kolegos padarė išvadą, kad jų tyrimas „parodo nenumatytų pasekmių riziką, susijusią su sistemomis, skirtomis pagerinti vandens naudojimą ligoninėse, ledo ir geriamojo vandens fontanų mikrobinės taršos polinkį ir riziką, kurią tai kelia pacientams“. paramą vandens valdymo programoms, skirtoms stebėti ir užkirsti kelią nosokominėms mikobakterijoms.
„Plačiau kalbant, mūsų patirtis patvirtina galimą vandentiekio vandens ir ledo naudojimo pažeidžiamų pacientų priežiūrai riziką, taip pat naujų iniciatyvų, skirtų sumažinti pažeidžiamų pacientų sąlytį su vandentiekio vandeniu ir ledu įprastinės priežiūros metu, potencialią vertę“, – rašė jie.